李纹、李琦时间久了，也和宋清然亲近许多，偶尔还让宋清然给她们讲个小故事惹得咯咯直笑，宋清然每次前来，总会有些小礼物，或是吃食，或是玩具，毫无防备的李婶或是不知，自己这两个双生女儿，只怕哪天就被宋清然带着去看金鱼了。
可往后几日却不顺畅，让宋清然格外闹心，先是小宝儿染了风寒，哭闹不止，用了几幅药后才见好转，接着便是史湘云食欲不振，每日里慵慵懒懒，总是厌食、嗜睡，见到宋清然也只能强打精神。
黛玉的也心肺之疾也重新发作，咳嗽不止，体弱息急，夜不能寐，每日用药也不见好转，在宋清然追问之下才知黛玉父亲林如海来信，言旧疾复发，或有病危之险，甚是思念黛玉。
黛玉担忧过甚，至自己也旧疾复发。
宋清然见食欲不振的湘云，与日渐消瘦的黛玉总不见起色，便让王府主事太监去宫中请太医来府诊治。
本来也不必大动干戈，可王府内的属医官回乡探亲去了，手下小医官宋清然又不放心，这才让太监去太医院请人。
太医院掌院是由官制，是为四品“院使”一名，五品“院判”左右各二，六品“御医”按各科目归属十八人，再其下，七品“吏目”，八品“医士”，九品“医生”。
到了“吏目”以上，便在京城里，也是有点脸面的人物了。
以贾府规制，贵为宁、荣国公府邸，要请太医院看诊，普通的众人等也只有请“医生”的道理，只有排得上名的主子，才能请“吏目”、“医士”等。
像张友士这样的大方科名家，已经是“国手”等级，只有如贾府三老、贾母等人才好下帖邀请。
即便请来了，替正经主子看过，再替诸如宝玉、黛玉、王熙凤等小辈“顺便瞧瞧”才是正礼。
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